Form Registrasi Vendor

Identitas Perusahaan

Bentuk Usaha *

Nama Perusahaan *

Jenis Usaha *

Bidang Usaha *

Nomor NPWP Perusahaan *

File NPWP Perusahaan *

Nomor SPPKP *

File SPPKP *

Kontak Dan Alamat Perusahaan

Negara *

Provinsi *

Kota/Kabupaten *

Kecamatan

Kelurahan

RW dan RT

Alamat *

Kode Pos

Email *

Telepon *

Nama Kontak *

Pemilik

Nama Pemilik

Alamat Pemilik *

No. KTP Pemilik *

Upload KTP *

No. NPWP Pemilik *

Upload NPWP Pemilik *

No. KK Pemilik *

Upload KK Pemilik *

Surat Keterangan Nikah

Upload Surat Keterangan Nikah

Surat Keterangan Domisili *

Upload Surat Keterangan Domisili *

NIB / Dokumen Pendukung

Nomor NIB *

File NIB *

Dokumen Pendukung

Ukuran

Nomor Dokumen Pendukung

File Dokumen Pendukung

Akta Pendirian

Nomor Akta Pendirian *

Tanggal Akta Pendirian *

Notaris *

Attachment File *

SK Kemenkumham *

Akta Perubahan Terakhir

Nomor Akta Perubahan *

Tanggal Akta Perubahan *

Notaris *

Attachment File *

SK Kemenkumham Perubahan*

Pajak

Jenis Dokumen Pajak *

Nomor Dokumen *

File Dokumen Pajak *

Laporan Keuangan

Upload Laporan Keuangan *

Contoh Laporan Keuangan

Download Contoh Laporan Keuangan

Isi Peredaran Barang

Nomor Izin Peredaran Barang

Lisensi Produk

Informasi Pembayaran

Nama Bank *

No. Rekening *

Nama Pemilik Rekening *

Buku Rekening *

Pengurus

Tenaga Ahli

Peralatan

Pengalaman

Pakta Integritas

Template Pakta

Download Pakta Integritas

Upload Pakta Integritas *

Agreement *